Анонімне та ефективне лікування залежностей. Детокс, кодування, реабілітація. Допомагаємо повернути здоров'я і свободу!
Матеріал підготовлено Оленою Волковою у співпраці з лікарем-наркологом Андрієм Мельником
Летальний ризик від етилового спирту пов’язаний не лише з кількістю випитого, а й зі швидкістю вживання, масою тіла, толерантністю, супутніми хворобами та поєднанням з ліками чи іншими речовинами. Коли концентрація алкоголю в крові досягає рівнів, що пригнічують центри дихання й терморегуляції, смерть може настати за лічені хвилини. Офіційні матеріали систем охорони здоров’я підкреслюють: передозування виникає тоді, коли спирту в крові так багато, що життєво важливі функції мозку вимикаються.
Для орієнтування лікарі користуються двома підходами: концентрацією алкоголю в крові у проміле та приблизною масою чистого етилового спирту на кілограм маси тіла. Більшість джерел вказують, що концентрації близько 4,0–5,0 проміле асоціюються з високою імовірністю смерті, хоча летальні випадки описані і за нижчих показників через індивідуальні чинники. Клінічні довідники зазначають, що рівні понад 3,0–4,0 проміле здатні призвести до зупинки дихання; медичні огляди і довідкові матеріали для пацієнтів вважають понад 0,4 відсотка потенційно фатальним.
З огляду на масу тіла, огляди з токсикології наводять орієнтир летальної дози для дорослих у межах 5–8 г на кілограм. Для людини масою 70 кг це приблизно 350–560 г чистого етанолу, тобто близько 440–710 мл абсолютного спирту. У перерахунку на міцні напої це може бути понад 1,1–1,8 л напою міцністю 40 відсотків, але вирішальним лишається темп споживання та супутні обставини. Окремі судово-медичні описи фіксували фатальні випадки вже після близько 2,2 г на кілограм за наявності додаткових чинників ризику.
Табличний орієнтир допомагає зрозуміти діапазони ризику, але не замінює клінічне мислення, адже уразливість різниться залежно від віку, статі, стану печінки, наявності ліків, харчування та хронічного вживання. Судово-медичні серії показують широкий розкид летальних концентрацій у реальних випадках.
Таблиця. Орієнтовні рівні вмісту алкоголю в крові та наслідки
| Рівень у крові | Що відбувається | Клінічний ризик |
|---|---|---|
| 1,0–2,0 проміле | Порушення координації, мови, уваги | Високий ризик травм і ДТП |
| 2,0–3,0 проміле | Сплутаність свідомості, блювання, гіпотермія | Ризик аспірації блювотних мас, зневоднення |
| 3,0–4,0 проміле | Сопор, повільне дихання, судоми | Небезпека пригнічення дихання та коми |
| ≥4,0 проміле | Кома, зупинка дихання, смерть | Найвищий ризик летальності, невідкладна допомога обов’язкова |
Етанол у високих концентраціях пригнічує дихальний центр у довгастому мозку, уповільнює серцевий ритм, знижує температуру тіла та порушує захисні рефлекси. Найнебезпечніші механізми смерті — зупинка дихання, аспірація блювотних мас із задухою, тяжка гіпоглікемія, гіпотермія, порушення ритму серця. У клінічних оглядах та судово-медичних описах саме пригнічення дихання разом із асфіксією називають головною причиною летальності при гострому отруєнні.
Важливий параметр — швидкість надходження спирту до крові. Доросла людина зазвичай метаболізує приблизно 7–15 г етанолу за годину, але зачитаний одним ковтком великий обсяг у десятки разів перевищує можливості печінки, різко піднімає рівень у крові й не залишає часу на захисні реакції. Саме тому конкурси на швидкість або ігри на випередження є небезпечні навіть для людей без хронічних хвороб.
Індивідуальна толерантність часто вводить в оману. Дехто здатен виглядати відносно зібраним на високих рівнях, але це не захищає від пригнічення дихання чи фібриляції. Судово-медичні дослідження підтверджують, що при гострих смертях реєструють дуже різні концентрації алкоголю — від близько 3,3 проміле до понад 5,0 проміле, — тож покладатися на зовнішній вигляд небезпечно.
Найчастіші сценарії, що призводять до катастрофи
Ознаки небезпеки включають повільне або неритмічне дихання, відсутність реакції на голос чи біль, блідість або синюшність шкіри, холодні кінцівки, низьку температуру тіла, судоми, безупинне блювання чи захлинання. За таких симптомів діяти треба негайно — кожна хвилина зменшує ризик гіпоксичного ураження мозку та смерті. Офіційні матеріали підкреслюють: чекати, поки людина проспиться, небезпечно.
Що робити негайно
Для родин і колективів корисно мати простий план дій: тверезий відповідальний, який викликає допомогу, доступ до інформації про ліки людини та хвороби, контроль часу й симптомів. Після гострого епізоду потрібна консультація нарколога та психотерапевта, оцінка ризиків і план відмови від алкоголю. За сучасною позицією міжнародних експертів, безпечної для здоров’я дози алкоголю не існує, тож найнадійніша профілактика повторних епізодів — утримання або повне припинення вживання.
При підозрі на передозування вирішальними є хвилини. Краще зайвий раз викликати допомогу, ніж втратити людину через очікування.
Будьте первым, кто оставит комментарий